机构名称(必需) Address(必需) 街道地址 地址线2 城市 状态 阿拉巴马州阿拉斯加美属萨摩亚亚利桑那州阿肯色州加州科罗拉多州康涅狄格特拉华州哥伦比亚特区佛罗里达乔治亚州关岛夏威夷爱达荷州伊利诺斯州印第安纳州爱荷华州堪萨斯肯塔基州路易斯安那州缅因州马里兰麻萨诸塞州密歇根明尼苏达州密西西比州密苏里州蒙大拿内布拉斯加州内华达新汉普郡新泽西新墨西哥纽约北卡罗莱纳北达科他北马里亚纳群岛俄亥俄州俄克拉何马州俄勒冈州宾西法尼亚波多黎各罗德岛州南卡罗来纳南达科塔州田纳西州德州犹他州U.S. 属维尔京群岛佛蒙特州维吉尼亚州华盛顿西维吉尼亚州威斯康辛州怀俄明美洲武装部队欧洲武装力量太平洋武装部队 邮政编码 联系人(必需) 第一个 最后的 Title 手机(必需)家庭电话工作电话申请资助的组织是否免缴所得税?(必需) 是的 No 如有，请附上美国国税局的信函副本(表格501 [c]3)马克斯. 文件大小:499mb.请附上最近一年的财务报表副本(必需)马克斯. 文件大小:499mb.请附上项目预算副本(如适用)马克斯. 文件大小:499mb.组织宗旨/历史(必需)解释一下你的组织是如何为Biterroot Valley服务的(必需)说明组织/机构请求的目的(必需) 包括要求的金额和资金将如何使用的细节.列出项目的其他资金来源和征求或收到的金额第一个参考名称(必需) 第一个 最后的 第一封参考邮件(必需) 第一个参考地址(必需) 街道地址 地址线2 城市 状态 阿拉巴马州阿拉斯加美属萨摩亚亚利桑那州阿肯色州加州科罗拉多州康涅狄格特拉华州哥伦比亚特区佛罗里达乔治亚州关岛夏威夷爱达荷州伊利诺斯州印第安纳州爱荷华州堪萨斯肯塔基州路易斯安那州缅因州马里兰麻萨诸塞州密歇根明尼苏达州密西西比州密苏里州蒙大拿内布拉斯加州内华达新汉普郡新泽西新墨西哥纽约北卡罗莱纳北达科他北马里亚纳群岛俄亥俄州俄克拉何马州俄勒冈州宾西法尼亚波多黎各罗德岛州南卡罗来纳南达科塔州田纳西州德州犹他州U.S. 属维尔京群岛佛蒙特州维吉尼亚州华盛顿西维吉尼亚州威斯康辛州怀俄明美洲武装部队欧洲武装力量太平洋武装部队 邮政编码 第二个参考名称(必需) 第一个 最后的 第二封参考邮件(必需) 第二个参考地址(必需) 街道地址 地址线2 城市 状态 阿拉巴马州阿拉斯加美属萨摩亚亚利桑那州阿肯色州加州科罗拉多州康涅狄格特拉华州哥伦比亚特区佛罗里达乔治亚州关岛夏威夷爱达荷州伊利诺斯州印第安纳州爱荷华州堪萨斯肯塔基州路易斯安那州缅因州马里兰麻萨诸塞州密歇根明尼苏达州密西西比州密苏里州蒙大拿内布拉斯加州内华达新汉普郡新泽西新墨西哥纽约北卡罗莱纳北达科他北马里亚纳群岛俄亥俄州俄克拉何马州俄勒冈州宾西法尼亚波多黎各罗德岛州南卡罗来纳南达科塔州田纳西州德州犹他州U.S. 属维尔京群岛佛蒙特州维吉尼亚州华盛顿西维吉尼亚州威斯康辛州怀俄明美洲武装部队欧洲武装力量太平洋武装部队 邮政编码 第三个参考名称(必需) 第一个 最后的 第三封参考邮件(必需) 第三参考地址(必需) 街道地址 地址线2 城市 状态 阿拉巴马州阿拉斯加美属萨摩亚亚利桑那州阿肯色州加州科罗拉多州康涅狄格特拉华州哥伦比亚特区佛罗里达乔治亚州关岛夏威夷爱达荷州伊利诺斯州印第安纳州爱荷华州堪萨斯肯塔基州路易斯安那州缅因州马里兰麻萨诸塞州密歇根明尼苏达州密西西比州密苏里州蒙大拿内布拉斯加州内华达新汉普郡新泽西新墨西哥纽约北卡罗莱纳北达科他北马里亚纳群岛俄亥俄州俄克拉何马州俄勒冈州宾西法尼亚波多黎各罗德岛州南卡罗来纳南达科塔州田纳西州德州犹他州U.S. 属维尔京群岛佛蒙特州维吉尼亚州华盛顿西维吉尼亚州威斯康辛州怀俄明美洲武装部队欧洲武装力量太平洋武装部队 邮政编码 你的机构以前申请过资助吗?(必需)*请注意:由于我们的项目收到了大量的捐赠请求, 申请人在12个月内只可递交一次捐款申请. 是的 No 同意 本声明中包含的信息是为了从变革的力量获得资金, 公司. 谨代表以下签字人. 每位签署人都明白，在此提供的信息将用于决定是否授予资助, 每位签署人都声明并保证所提供的信息是真实和完整的，并且变更的力量, 公司. 在提供书面变更通知之前，是否可将此声明视为继续真实和正确. 变革的力量公司. 是否被授权进行所有必要的查询，以核实在此所作陈述的准确性. 本人谨此确认所填写之资料属实及完整，并同意有关条款及细则. 我通过输入我的全名并按下提交按钮来理解这一点, 此表格提交将加盖今天的日期，并由我授权，就像我已经签字一样.申请人电子签名(全称) 电话该字段用于验证目的，应该保持不变.
